
午后,在急诊外科、普外科、麻醉科、检验科、影像科等多学科医护人员的紧急施救和急诊手术下,我院成功抢救了一位多发性肋骨骨折,肺挫伤,胸腔积液,创伤性脾破裂,失血性休克患者。
8月10日下午3时,一阵急促的电话铃声打破了普外医办室的安静,值班大夫岳振忠一看是急诊科电话,他丝毫不敢怠慢, 只听:47岁的河南籍男性高温天气骑车突发头晕造成车祸,送到急诊外科,行胸部CT检查报:发现多发性肋骨骨折,肺挫伤,胸腔积液,创伤性脾破裂待查。
放下电话岳大夫立即叫上李锋主任快速赶往急诊科,途中岳大夫向李主任叙述患者情况。仅仅3分钟他们赶到急诊科。只见患者面色苍白,烦躁不安,呼吸急促,血压低,皮肤湿冷。立即给予休克体位,再建立一路静脉通路,患者目前生命体征不平稳,随时可能死亡,不能搬动,立即就地多学科会诊。”李锋主任当机立断,一边指挥抢救,一边密切观察患者情况;10分钟内,超声科秦艳萍,检验科血库主任陈龙、麻醉科刘海强、手术室护士长王蕾,及休假中的姜业臻副主任及下夜班的严池医师等匆匆赶到医院,现场紧急会诊,通过腹部彩超及入院前胸部CT,发现患者腹腔内有内脏出血;脾门影像异常,考虑存在损伤;肝肾间隙、脾肾间隙均存在积液;左侧多根肋骨骨折。需立即手术治疗, 李主任吩咐立即开通绿色通道, 完善相关检查,检验科备血、术前准备,安排急诊手术。
1
2
3
4
3:50李锋主任、姜业臻副主任,严池主治医师在全麻下紧急行“剖腹探查术”,术中见腹腔内存有大量鲜血,回收积血约1800ML,发现患者创伤性脾破裂、腹腔大出血,左肺挫裂伤,多发肋骨骨折、左侧血胸约600mL,随时都有心跳骤停可能,患者可谓命悬一线。经过2个多小时争分夺秒的奋战,手术终于结束,患者转危为安,ICU继续进行后续治疗。术后生命体征平稳后,复查胸部DR及彩超胸腔积液探查,给予左侧胸腔闭式引流术,引出积血约800mL,术后患者各项指标逐渐恢复正常。
普外泌尿科救治急危重症创伤患者优势明显,该例患者的救治充分体现了普外泌尿科预案联动、信息联动、队伍联动、物资联动,建立统一指挥的运行机制,充分协调各单元资源和信息,保证临床诊疗工作有序、高效进行,让创伤性脾破裂患者得到及时有效的救治。
腹部损伤是影响人类生命健康的重大疾病,居人类死亡原因的第五位,是45岁以下人群的首位死亡原因。闭合性腹部损伤中最常见的死亡原因为腹腔内出血、多脏器功能障碍综合症以及呼吸心跳骤停,在专业的科室救治会使创伤患者的死亡率显著下降。
通用环球西安北环医院ICU。拥有先进的医疗设备,经验丰富的专业技术人员,旨在为危重患者提供快速诊疗通道,及时开展院内多学科联合会诊,快速分流病员、伤情评估,确保创伤患者得到及时、有效救治,对于降低创伤患者死亡率和致残率具有重要意义。


