近日,普外泌尿科成功完成我院第一例“腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石术+腹腔镜胆囊切除术(LC+BDE)” 手术,此项技术替代了开腹探查的术式 。
该患者以腹部疼痛就诊于我院门诊,行腹部彩超检查,诊断为胆总管结石,胆囊结石、慢性胆囊炎;入住我院普外科拟行手术治疗。
入院后腹部CT检查证实,胆总管结石,胆囊结石,胆汁淤积;与腹部超声检查结果一致!
主治医师为患者行磁共振胰胆管水成像MRCP检查明确了诊断。通常胆囊结石、胆囊炎患者常规行腹腔镜胆囊切除术即可,但该患者合并胆总管结石意味着手术方式的彻底改变,需要进一步行胆道探查术。
姜业臻副主任说:“既往我院已广泛开展微创外科手术,但胆总管结石通常还是开腹胆总管切开探查+T管引流术+胆囊切除术,但术后患者需要腹部留置T管, 日常生活极为不便。近年来我们普外科在不断发展与探索,为患者寻求康复最快,花费最少的治疗方法,一直不懈努力着;从传统腹腔镜到单孔腹腔镜,从腔镜治疗阑尾、胆囊、疝气到腹腔镜消化道肿瘤根治术,目前已达到质的飞跃。”
李锋主任认真组织普外科术前讨论,总结患者病史特点,反复查阅辅助检查结果,认为患者胆囊结石伴慢性胆囊炎合并胆总管结石,行腹腔镜胆囊切除术,术中可经胆囊颈管置入胆道镜,行胆道探查,取石网篮取石,一次性为患者解决两个难题,这样使患者切口小、恢复快,外在美观,大大降低了患者伤口感染及疤痕影响美观的风险。
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