【妇产科】决战血小板，生命保卫战-通用环球西安北环医院

【妇产科】决战血小板，生命保卫战

发布时间：2021-12-22作者：admin

产前检查看似简单，实则暗潮汹涌，犹如大海行船，我们只能看到海面上的冰山一角，却永远不知道海底藏着怎样触目惊心的暗礁。

一个血小板只有正常人五分之一的孕妇，慕名来到我院产科门诊，身经百战且临危不乱的门诊万艳丽医生和张帆医生经过详实的询问病史后制定了个体化的检查方案，给予口服糖皮质激素减轻血管壁通透性，抑制抗血小板抗体的合成，增加产前检查次数，调整饮食结构，并于产前一周，经过多方联系，在中心血站备好血小板，以备分娩使用。

在临近预产期的时候，孕妇的血小板已经由30×109/L升至40×109/L，且保持平稳，收住入院。入院后姜雪勤主任带领我们针对此患者进行了疑难病例讨论，制定了详尽的治疗分娩方案并且做好了应急预案。考虑到若行剖宫产，手术创口大，会增加出血风险，经过充分与孕妇及家属沟通，我们准备积极催产。

我和王晓青医生做了充分的准备，我们备了新鲜全血以及血浆，备好各种止血药物以及促子宫收缩的药物，还有各种物理止血的措施，与中心血站联系好血小板，在上班后第一时间积极评估、催产，在血小板到位后积极输入，以期尽快顺产。还有最后一环，与家属谈话，我在心里盘算着，应该怎样让家属了解分娩的风险又不至于吓到他们？我告诉家属，最关键的时候到了，我们已经联系好了血液科、新生儿科以及麻醉科，做好了各种止血措施以及各种分娩准备，必要时宫腔填塞压迫止血。我说完，家属握着我的手说：非常感谢，人就交给你了。我知道，这一握是信任，也是风雨同舟，更是性命相托，我用坚定的眼神回应了他们。

产房里，田珊护士长和刘晓倩助产士备皮消毒铺巾，千万遍曾经做过的步骤不曾有一丝慌乱。我强调：要严密止血，尽量减少产道裂伤，需快速缝合伤口。助产士向我握拳示意，我信她。看着孕妇惊慌的眼神和扶在产床边微颤的手，我笑着告诉她：如果你有一百种出血的可能，我就有一万种止血的方法，在你离开产房前我会一直在你身边的！她笑了，紧紧抓着产床的手放松了。分娩节奏自在掌控，经过积极处理，胎儿胎盘顺利娩出，阴道出血并不多，软产道亦完好无裂伤。那一刻，我的脑海中放起了烟花，快乐超出了尘世的幸福。医路漫漫，只有大量的知识储备以及经验累积，才能江海寄余生。

陈小英护士长和谢亮亮责任护士产后数天的精心护理以及产后随访完成了最后的安全保障。她们一家在出院后给我们送来了锦旗，也送来了信任和鼓励，使我们能更加坚定的前行。

北环妇产人愿为更多的孕妇及新生儿带来健康和平安。

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